【별지 서식】

생활문화센터 시설 사용(변경) 신청서
신 청 인	단 체 명		전화번호	자택
				H‧P
	대표자명		생년월일
	주 소
신청사항	시 설 명
	사용목적 (용 도)
	사용기간	년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지( 일간)
	변경신청	신청사유 :
		변경사항 :
부대설비 사용여부		냉ㆍ난방기 또는 악기 등
기 타 서 류 (다목적실 사용 시)		1. 행사(공연, 전시)계획서 1부 2. 행사(공연, 전시)팜플렛 1부
「울산광역시 울주군 문화예술 및 지역문화 진흥에 관한 조례」 제11조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 주 소 : 단체명 : 대표자 : (서명 또는 인) 울산광역시 울주군수 귀하